アフターメンテナンス予約フォーム アフターメンテナンス定期点検は以下のフォームよりお申し込みいただけます。必要項目にご入力・ご確認頂き、【 お客様個人情報の取扱について 】 にご同意の上、「送信」を押してください 。 ※カタカナ入力がある場合は全角でご入力ください。 お申込み完了後、自動返信メールが送信されます。 ”@termite-hiroshima.j-kenkousha.co.jp”のドメイン受信設定をお願いいたします。 お名前 (必須) フリガナ (必須) お客様番号 ご案内葉書の画像はこちら 住所 (必須) 調査場所(上記ご住所と異なる場合) 調査希望日(日・祝日、夏季休業日、年末年始除く)(必須) ※事前連絡の上、日時等を確認してお伺いします ※5日後以降の日付をご選択ください 第1希望:---09:00~10:30開始10:30~12:00開始13:00~14:30開始14:30~16:00開始 第2希望:---09:00~10:30開始10:30~12:00開始13:00~14:30開始14:30~16:00開始 ※ご選択いただいた時間は点検開始時間です。所要時間はご案内葉書をご確認ください。 メールアドレス (必須) 電話番号 (必須) ご質問等